由亚太卫生健康协会儿科医学分会牵头拟定的“床旁超声指导新生儿经外周静脉置入中心静脉穿刺术临床实践指南”正式发布
由亚太卫生健康协会儿科医学分会牵头拟定的“床旁超声指导新生儿经外周静脉置入中心静脉穿刺术临床实践指南”在2026年第28卷第2期《中国当代儿科杂志》正式发表。
经外周静脉置入中心静脉穿刺术(PICC)是新生儿重症监护病房(NICU)必备的常规技术和重要的生命支持技术。如何将导管准确置入理想位置并对尖端进行准确定位及监测是确保置管成功的关键。长期以来，在实施血管置管尤其在PICC置管时，操作者通常借助皮肤表面血管的解剖标志选择血管，由于这种传统穿刺方法似于“盲穿”，因而存在一次性置管成功率偏低、耗时长、并发症多等缺点。置管后采用X线对导管尖端进行定位存在定位不精确、导管移位或异位率高及不可避免的射线危害等不足，尤其重要的是“即使X线显示导管尖端位置准确、而实际上仍可能不准确”的情况，因而在使用过程中并发症(如心律失常、心包积液、胸腹腔积液、栓塞形成等)发生率高等缺点。亟需有新的技术替代这种传统模式。自2017年起，任晓玲、郭雅丽护士长带领团队在国内率先研究开展了在超声引导下PICC置管术和置管后PICC尖端超声定位技术，经过10年的深入研究与临床应用，该技术已经非常成熟，通过十余次学习班培训和接收进修学习，该技术已在全国数十家医院开展。单中心研究显示，在超声引导下置管使一次性置管成功率提高15% 、置管时间较传统方法缩短44%，导管相关并发症降低58.2%~79%。多中心研究显示，在超声引导下置管使首次置管成功率提高了55.3%、机械性并发症减少了87.5%。在超声引导下的导管置入术还能够节约医疗资源，具有更好的社会经济效益。
该指南由亚太卫生健康协会儿科医学分会、亚欧儿童新生儿重症超声研究会、北京整合医学学会新生儿重症医学分会和《中国当代儿科杂志》编辑部共同组织和发起，由首都医科大学附属北京妇产医院具体负责实施，经过40位专家近2年的努力和30余次反复讨论和修订而成。指南针对10个关键临床问题形成了22条推荐意见，内容涵盖置管前血管选择、术中超声导航、置管后超声定位和动态监测，以及疑难问题解决等关键技术环节。
《中国当代儿科杂志》被美国MEDLINE/PubMed/PMC和Scopus等国际著名数据库收录，为我国最具国际影响力学术期刊。据悉，这也是新生儿领域国际上第一个关于超声引导下PICC置管和PICC尖端超声定位的指南，相信将对该技术在我国新生儿重症监护病房的规范应用、减少并发症和提高安全性发挥重要推动作用。该指南可在杂志网站自由下载阅读，欢迎大家下载学习并在临床中应用。
